Лечение эпителиально-копчикового хода

Эпителиально-копчиковый ход (пилонидальная киста)- врожденное заболевание, является рудиментом, находящимся в жировой клетчатке между копчиком и кожей.Проявляется наличиемсвищей, отверстий эпителиально-копчикового хода с периодическими воспалениями и нагноениями. В холодном периоде экх может проявляться только зудом,изредка выделением жидкости или гноя в области копчика.Очень часто заболевание протекает совершкнно бессимптомно пациенты обращаются при гнойном воспалении.Сам по себе экх представляет собой систему полых ходов,открывающихся на кожу в иде первичных отверстий и,заполненных продуктами жизнедеятельности эпителия,которые выходят на кожу через первичные отверстия.При нарушении оттока ,что бывает связано с отеком,травмами,внутри этих ходов создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов,что приводит к нагноению.Поэтому,даже при наличии бессимптомного течения заболевания,необхоима операция.Очередное нагноение провоцирует образование и формирование гнойных полостей и свищей. Период нагноения характеризуется интенсивной болью, отеком в области копчика, повышением температуры тела. В этот период необходимо провести вскрытие, дренирование гнойной полости, которое может сделать и общий хирург, но лучше если этим займется проктолог для соблюдения некоторых нюансов. В послеоперационный период стандартное лечение гнойной раны, а далее , в период благополучия необходимо иссечение всей пораженной ткани
Основная проблема при операции на экх-удалить абсолютно все ходы и свищи. Если останется хоть небольшая часть, то в 100% случаях возникнет рецидив заболевания. Во время операции существует множество нюансов, с которыми не все знакомы и которые необходимо неукоснительно соблюдать. Иссечение экх необходимо делать открытым способом, т е после иссечения остается обширная открытая рана, которая под пристальным наблюдением ии лечением врача заживает, в среднем, в течение месяца. Из-за особенностей иннервации наличие раны практически не сопровождается болевым синдромом. Пациент в течение нескольких дней находится в стационаре,затем долечивается амбулаторно. Работоспособность,в зависимости от характера труда,восстанавливается через 1-2 недели.
На снимке представлен осложненный многочисленными свищами многолетний восплиьельный прлцесс.
070620131172606201312409062013121